消化內(nèi)科主要檢查胃腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病,常見(jiàn)檢查項(xiàng)目有胃鏡、腸鏡、腹部超聲、肝功能檢測(cè)、幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)等。
胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變,是診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需空腹8小時(shí),采用局部麻醉或靜脈麻醉下將內(nèi)鏡經(jīng)口插入。能同步進(jìn)行活檢取樣或止血治療,檢查后2小時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì)。
腸鏡用于篩查結(jié)腸息肉、炎癥性腸病及結(jié)直腸癌。需提前1天服用清腸劑排空腸道,檢查時(shí)從肛門(mén)插入內(nèi)鏡觀察全結(jié)腸。可同時(shí)實(shí)施息肉切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹,建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)高頻聲波成像評(píng)估肝膽胰脾結(jié)構(gòu),無(wú)創(chuàng)檢測(cè)脂肪肝、膽囊結(jié)石、胰腺囊腫等疾病。檢查前需空腹6小時(shí)以提高圖像清晰度,對(duì)孕婦及兒童安全性較高,但不能顯示胃腸道腔內(nèi)病變。
通過(guò)抽血分析轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo),判斷肝炎、肝硬化、膽汁淤積等肝膽疾病。ALT、AST升高提示肝細(xì)胞損傷,GGT升高可能與酒精肝相關(guān),檢查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。
采用碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染,該菌是胃炎和消化性潰瘍的主要病因。呼氣試驗(yàn)前需停用抗生素和抑酸藥4周,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。
消化系統(tǒng)檢查后應(yīng)注意飲食調(diào)理,胃鏡或腸鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)以溫涼流食為主,避免辛辣刺激食物;肝功能異常者需限制高脂飲食并戒酒;幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制。日常出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便、消瘦等癥狀時(shí)建議及時(shí)就診,40歲以上人群可定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。
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