大牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。淺齲可通過填充治療修復(fù),常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。中齲需清除腐質(zhì)后墊底充填,深齲近髓時需先用氫氧化鈣蓋髓再充填。
牙髓炎多由齲病發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重且不能定位。急性期需開髓引流緩解壓力,常用藥物有樟腦酚棉球、丁香油棉球。慢性牙髓炎可選擇根管治療,徹底清除感染源。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織所致,患牙有浮出感,咬合痛明顯。急性期需全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片,配合根管開放引流。慢性根尖周炎需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)感染,表現(xiàn)為張口受限、吞咽疼痛。局部可用過氧化氫溶液沖洗,涂抹碘甘油。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議手術(shù)拔除。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,伴隨牙齦出血、牙齒松動?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。晚期松動牙需夾板固定或拔除。
日常應(yīng)注意早晚正確刷牙,使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少冷熱酸甜刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹發(fā)熱時應(yīng)及時就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理。
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