拔牙一般需要掛口腔頜面外科或口腔外科。拔牙可能與齲齒、智齒阻生、牙周病、牙齒外傷、正畸需要等因素有關(guān)。
口腔頜面外科是處理拔牙手術(shù)的主要科室,尤其適合復(fù)雜拔牙病例。該科室醫(yī)生擅長(zhǎng)處理阻生智齒拔除、多生牙拔除、埋伏牙拔除等手術(shù)操作,能應(yīng)對(duì)拔牙后出血、感染等并發(fā)癥。若存在頜骨囊腫、頜面部外傷伴隨牙齒損傷等情況,也需優(yōu)先選擇該科室。
部分醫(yī)院將拔牙業(yè)務(wù)劃分至口腔外科,該科室可完成常規(guī)拔牙操作。適合處理簡(jiǎn)單齲齒殘根拔除、松動(dòng)牙拔除等基礎(chǔ)治療。對(duì)于伴有高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者,口腔外科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)牙齒因嚴(yán)重齲壞或牙髓炎需要拔除時(shí),可先就診牙體牙髓科。該科室醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙齒保留可能性,對(duì)無(wú)法保留的患牙會(huì)轉(zhuǎn)診至外科科室。但該科室通常不直接開展拔牙操作。
兒童乳牙滯留、多生牙等情況需拔牙時(shí),應(yīng)選擇兒童口腔科。該科室醫(yī)生熟悉兒童頜骨發(fā)育特點(diǎn),使用專用器械進(jìn)行低創(chuàng)傷拔牙,并能提供行為管理減少患兒恐懼。
夜間或節(jié)假日出現(xiàn)急性牙痛、外傷性牙齒脫落等緊急情況時(shí),可前往口腔急診綜合科。該科室可進(jìn)行應(yīng)急拔牙處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至??崎T診。
拔牙后需咬緊棉球30-40分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及用患側(cè)咀嚼。可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒,遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物預(yù)防感染。
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