慶大霉素針劑是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的嚴(yán)重感染。慶大霉素針劑的作用與功效主要有治療革蘭陰性菌感染、治療革蘭陽性菌感染、治療腹腔感染、治療泌尿系統(tǒng)感染、預(yù)防術(shù)后感染。
慶大霉素針劑對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,適用于敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染。使用前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需監(jiān)測腎功能和聽力,防止藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括耳鳴、眩暈等前庭神經(jīng)損害癥狀。
慶大霉素針劑與青霉素類聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌的殺菌效果,常用于心內(nèi)膜炎等混合感染治療。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物配伍禁忌,靜脈給藥應(yīng)分瓶滴注。治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng),需立即停藥處理。
慶大霉素針劑能有效對(duì)抗腹腔內(nèi)常見致病菌如腸桿菌屬,適用于腹膜炎、腹腔膿腫等需氧菌感染。通常需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌,采用靜脈滴注方式給藥。用藥期間應(yīng)定期檢查尿常規(guī),觀察是否出現(xiàn)蛋白尿等早期腎毒性表現(xiàn)。
慶大霉素針劑經(jīng)腎臟排泄時(shí)可在尿液中達(dá)到較高濃度,對(duì)復(fù)雜性尿路感染、腎盂腎炎等療效顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免血藥濃度過高。治療期間建議每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)藥物排泄減少腎小管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
慶大霉素針劑可用于胃腸道手術(shù)、膽道手術(shù)等清潔-污染手術(shù)的預(yù)防性抗感染治療。通常在術(shù)前30分鐘單次給藥,手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)需追加劑量。預(yù)防用藥不宜超過24小時(shí),長期使用可能增加二重感染概率。
使用慶大霉素針劑期間應(yīng)避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用,如必須使用需密切監(jiān)測血清肌酐水平。老年患者及嬰幼兒應(yīng)按體重精確計(jì)算劑量,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。治療結(jié)束后建議復(fù)查肝腎功能,觀察有無遲發(fā)性毒性反應(yīng)。日常需保持充足休息,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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