脂肪瘤可通過(guò)定期觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)抽吸、手術(shù)切除等方式控制。脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
體積較小且無(wú)不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化。若出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地變硬或壓迫神經(jīng)血管等情況需及時(shí)干預(yù)。觀察期間應(yīng)避免反復(fù)揉搓刺激瘤體。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。限制精制糖和酒精攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量補(bǔ)充深海魚類所含的ω-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)脂代謝。
對(duì)于多發(fā)或伴有疼痛的脂肪瘤,可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶溶解脂肪組織,或口服血府逐瘀膠囊改善局部微循環(huán)。合并高脂血癥者可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,但藥物無(wú)法消除已形成的瘤體。
適用于直徑3-5厘米的淺表脂肪瘤,在局部麻醉下用16號(hào)針頭連接負(fù)壓裝置抽吸液化脂肪。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。抽吸后殘留的包膜可能需二次處理。
對(duì)影響美觀或直徑超過(guò)5厘米的瘤體建議行完整切除術(shù),沿皮紋方向作切口可減少瘢痕。術(shù)中需徹底清除包膜防止復(fù)發(fā),較大創(chuàng)面需放置引流條。術(shù)后病理檢查可確診是否為良性脂肪瘤。
控制脂肪瘤需建立長(zhǎng)期健康管理方案,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),BMI指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。日常避免穿著過(guò)緊衣物摩擦瘤體部位,洗澡時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃。出現(xiàn)瘤體紅腫熱痛等感染征兆或新發(fā)快速增長(zhǎng)的皮下包塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診評(píng)估。
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