胃潰瘍a1期不屬于早期癌,是胃潰瘍的急性活動(dòng)期表現(xiàn),需通過(guò)胃鏡和病理活檢明確診斷。
胃潰瘍a1期指胃黏膜潰瘍處于急性活動(dòng)階段,內(nèi)鏡下可見(jiàn)潰瘍邊緣充血水腫明顯,底部覆蓋白色或黃白色苔膜。該分期由日本學(xué)者提出,主要用于描述潰瘍的愈合進(jìn)程,與癌癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胃癌早期通常表現(xiàn)為黏膜內(nèi)癌或黏膜下癌,需通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)才能確診。胃潰瘍患者若存在幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或家族胃癌史,建議定期復(fù)查胃鏡以排除癌變可能。
胃潰瘍a1期與早期胃癌在癥狀上均可表現(xiàn)為上腹痛、反酸等,但胃癌可能伴隨體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀。胃鏡聯(lián)合活檢是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)可疑病灶需進(jìn)行多部位取樣。臨床中偶見(jiàn)潰瘍邊緣局部癌變病例,但單純a1期潰瘍本身屬于良性病變范疇,規(guī)范治療后可進(jìn)入愈合期。
胃潰瘍a1期患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,合并幽門(mén)螺桿菌感染者需接受四聯(lián)療法根治。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常可適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,但需注意飲食溫度避免過(guò)燙,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌異常。
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