保膽取石的危害主要有術后結石復發(fā)、膽道損傷、出血與感染、麻醉風險以及膽囊功能受損。
保膽取石手術保留了膽囊,但膽囊內(nèi)環(huán)境可能未改變,膽汁成分異常或膽囊收縮功能不佳等因素依然存在,容易導致膽固醇或膽色素再次沉積形成結石。結石復發(fā)后患者可能再次出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹等癥狀,嚴重時可能引發(fā)急性膽囊炎或膽管梗阻。
手術過程中器械操作可能誤傷膽總管或肝內(nèi)膽管,導致膽汁泄漏或膽道狹窄。膽道損傷會引起持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱,嚴重時需再次手術修復。部分患者可能因膽道狹窄長期影響膽汁排出,增加肝內(nèi)膽管結石的風險。
手術創(chuàng)面或膽囊床血管處理不當可能引起術后出血,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)血腫或黑便。同時,膽囊切開后細菌可能侵入腹腔或血液,引發(fā)切口感染、腹腔膿腫甚至敗血癥。感染控制不佳可能延長康復時間,需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片治療。
全身麻醉過程中可能出現(xiàn)藥物過敏、呼吸抑制或心律失常等并發(fā)癥。尤其對于高齡、心肺功能較差的患者,麻醉可能加重基礎疾病,術后恢復期易出現(xiàn)肺部感染或血栓形成。
手術可能影響膽囊壁神經(jīng)或肌肉組織,導致膽囊儲存和濃縮膽汁的功能下降。患者術后常出現(xiàn)腹瀉、脂肪消化不良等癥狀,長期可能因膽汁排泄不暢增加慢性膽囊炎概率。
保膽取石術后需定期復查腹部超聲監(jiān)測結石復發(fā),飲食上減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟和蛋黃攝入,增加膳食纖維如燕麥和蔬菜的攝入量。適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動,避免久坐加重膽汁淤積。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)評估膽囊狀態(tài)。
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