眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活干預(yù)等方式改善。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷或年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。
針對炎癥或血管異常引起的眼底出血,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán),或卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液。藥物需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞或糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。該治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需定期復(fù)查眼底情況。
玻璃體積血嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù),合并視網(wǎng)膜脫落時(shí)聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù)。手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需保持俯臥位并避免劇烈運(yùn)動。
氣血兩虛型可服用復(fù)方血栓通膠囊,肝陽上亢型適用明目地黃丸。配合針灸睛明、太陽等穴位,但需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,每日監(jiān)測數(shù)值。飲食減少高鹽高脂攝入,增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物。避免用力咳嗽、搬重物等增加眼壓行為。
患者應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行眼底照相或OCT檢查,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持每日7小時(shí)睡眠,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、飛蚊癥加重需立即急診。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病,定期到內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整用藥方案。
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