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老年尋常型銀屑病治療原則

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老年尋常型銀屑病的治療原則主要包括控制癥狀、延緩進展、減少復發(fā)和改善生活質量，需結合患者年齡、合并癥及藥物耐受性制定個體化方案。

1、局部治療

老年患者優(yōu)先選擇溫和的外用藥，如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質激素類制劑。鈣調磷酸酶抑制劑適合面部及皮膚薄嫩部位，可減少激素副作用。使用時應避開破損皮膚，每日1-2次薄涂，配合保濕劑可緩解干燥脫屑。長期使用強效激素需警惕皮膚萎縮和毛細血管擴張。

2、光療選擇

窄譜中波紫外線治療適用于廣泛皮損且無光敏性疾病者，每周2-3次，初始劑量需降低30%。家庭光療設備須在醫(yī)生指導下使用，注意保護眼睛和正常皮膚。合并高血壓或白內障患者慎用，光療期間需監(jiān)測皮膚癌風險。

3、系統(tǒng)用藥

甲氨蝶呤片是經(jīng)濟有效的選擇，起始劑量5-7.5mg/周，需配合葉酸片預防骨髓抑制。阿維A膠囊適用于膿皰型轉變風險者，但需監(jiān)測血脂和肝功能。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液可用于中重度患者，用藥前須篩查結核和肝炎。

4、共病管理

合并心血管疾病者避免使用環(huán)孢素軟膠囊，糖尿病患者慎用糖皮質激素。關節(jié)炎癥狀明顯時可聯(lián)合非甾體抗炎藥，但需注意胃腸道保護。定期評估腎功能，調整經(jīng)腎代謝藥物劑量。

5、綜合干預

心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，避免搔抓誘發(fā)同形反應。溫水浴后及時涂抹潤膚霜，選擇純棉透氣衣物。補充維生素D和歐米伽3脂肪酸可能輔助改善癥狀，但須與主治醫(yī)生溝通。

老年患者治療期間應定期復診評估療效和不良反應，避免自行增減藥物。保持適度運動增強體質，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果。冬季加強皮膚保濕，室內使用加濕器。皮損突然加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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