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出血熱癥狀表現(xiàn)有哪些

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出血熱癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、出血傾向、低血壓休克、腎功能損害、多器官功能障礙等。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是出血熱的早期核心表現(xiàn)，通常為急性起病，體溫迅速升高，常超過(guò)39攝氏度。這種發(fā)熱多為稽留熱或弛張熱，常伴有明顯的畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱期通常持續(xù)3至7天，患者會(huì)感到全身極度乏力，并出現(xiàn)頭痛、眼眶痛、腰痛的三痛癥狀，以及面部、頸部、上胸部皮膚充血潮紅的三紅表現(xiàn)。此階段是病毒在體內(nèi)大量復(fù)制的時(shí)期，是識(shí)別疾病的關(guān)鍵窗口。

二、出血傾向

出血傾向是出血熱的標(biāo)志性癥狀，多出現(xiàn)在發(fā)熱后期或休克早期。表現(xiàn)為皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑，多見(jiàn)于腋下、胸背部，呈搔抓樣或條索狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜下出血。嚴(yán)重時(shí)可有咯血、嘔血、便血、血尿等內(nèi)臟出血表現(xiàn)。出血主要與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)，是病情嚴(yán)重程度的重要評(píng)估指標(biāo)。

三、低血壓休克

低血壓休克多發(fā)生于病程的第4至6天，常緊隨發(fā)熱末期出現(xiàn)?；颊唧w溫下降，但全身癥狀反而加重，出現(xiàn)心慌、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。血壓進(jìn)行性下降，脈壓差縮小。此階段主要由于全身小血管廣泛受損，通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲，有效循環(huán)血量銳減，是病程中最危險(xiǎn)的時(shí)期之一。

四、腎功能損害

腎功能損害在低血壓休克期后最為突出，表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿?；颊叱霈F(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、頭暈、頭痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血尿素氮和肌酐水平顯著升高，尿蛋白陽(yáng)性，并可見(jiàn)管理尿。腎臟損害主要是因?yàn)槟I臟血管充血、出血、水腫，以及免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小管壞死，嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

五、多器官功能障礙

多器官功能障礙是出血熱最嚴(yán)重的階段，可能累及心臟、肝臟、肺臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖沙霈F(xiàn)心律失常、心肌損傷表現(xiàn)為心慌、胸悶；肝臟損傷表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛；肺臟損傷表現(xiàn)為呼吸急促、血氧下降；中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累則可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷。此階段標(biāo)志著疾病進(jìn)入危重期，需要重癥監(jiān)護(hù)與多學(xué)科聯(lián)合支持治療。

出血熱是由漢坦病毒等病原體引起的自然疫源性疾病，具有起病急、進(jìn)展快、危害大的特點(diǎn)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是發(fā)熱伴出血傾向，必須立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生可能的鼠類(lèi)接觸史或疫區(qū)旅居史。治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療的三早一就原則。在恢復(fù)期及出院后，患者應(yīng)注意充分休息，避免勞累，逐步恢復(fù)活動(dòng)量；飲食上應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐；注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚和口腔清潔；遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能、凝血功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期恢復(fù)情況。預(yù)防的關(guān)鍵在于防鼠滅鼠，做好食品衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，在高發(fā)季節(jié)和疫區(qū)可考慮接種出血熱疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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