睡覺起來腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時雙腿未屈曲、俯臥時腰部過度后伸等姿勢易引發(fā)晨起腰痛。建議調(diào)整睡姿為仰臥并在膝下墊軟枕,或側(cè)臥時雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。
過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化變形的床墊可能造成睡眠中腰部肌肉持續(xù)收縮,記憶棉床墊若厚度不足則會導(dǎo)致骨盆下陷。選擇中等硬度、貼合脊柱曲線的床墊有助于緩解癥狀。
日間久坐、搬運重物等行為可導(dǎo)致豎脊肌和腰方肌慢性損傷。夜間肌肉放松后重新收縮時可能產(chǎn)生牽涉痛,表現(xiàn)為晨起活動后減輕的鈍痛。熱敷和低頻脈沖電刺激可促進局部血液循環(huán)。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,平臥可能加重椎管內(nèi)壓力。典型癥狀包括晨起時下肢放射痛、咳嗽時腰痛加劇??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
該自身免疫性疾病常引起晨僵超過30分鐘的腰骶部疼痛。夜間炎癥因子積累可能導(dǎo)致黎明前痛醒。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI確診,生物制劑如阿達木單抗注射液可控制病情進展。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘;搬重物時保持腰部直立,用腿部力量支撐;睡眠時使用符合人體工學(xué)的護腰枕;適度進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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