膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,內(nèi)側(cè)半月板更易受損。典型癥狀為行走時(shí)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動,局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能。
常見于運(yùn)動外傷,膝關(guān)節(jié)外翻暴力可導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、淤青,完全斷裂時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能與過度使用或免疫因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴發(fā)熱感,積液明顯時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性。急性期應(yīng)冰敷并限制活動,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛。局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,禁用酒精,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無法承重等情況,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后針對性治療。恢復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
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