肺炎和肺癌可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、影像學(xué)表現(xiàn)、病理檢查及預(yù)后差異進(jìn)行區(qū)分。肺炎多為感染引起的急性炎癥,肺癌則是肺部惡性增殖性疾病。
肺炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致,起病急驟,表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛及呼吸困難,血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,胸部CT顯示斑片狀滲出影,抗生素治療有效且病程較短。肺癌多隱匿起病,表現(xiàn)為持續(xù)干咳、痰中帶血、消瘦及固定性胸痛,腫瘤標(biāo)志物可能升高,CT可見邊界不清的團(tuán)塊影伴毛刺或分葉,支氣管鏡活檢可確診,需手術(shù)或放化療干預(yù)。
肺炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀,肺部聽診有濕啰音,炎癥控制后癥狀可完全。肺癌患者常見聲音嘶啞、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀,縱隔淋巴結(jié)腫大較典型,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。肺炎病灶多呈葉段分布,磨玻璃樣改變常見于病毒性肺炎。肺癌病灶形態(tài)不規(guī)則,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,可伴胸腔積液或肺不張。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,肺炎患者需遵醫(yī)囑完成抗感染療程,避免吸煙及接觸污染空氣。肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,確診后需根據(jù)分期選擇個(gè)體化治療方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持與呼吸功能鍛煉,家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒。
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