骨質(zhì)疏松性骨折主要表現(xiàn)為低能量損傷下的脆性骨折,常見于脊柱、髖部、腕部等部位,具有愈合慢、易復(fù)發(fā)、致殘率高等特點。
骨質(zhì)疏松性骨折通常由輕微外力引發(fā),如跌倒、彎腰提物等。骨折部位以椎體壓縮性骨折最為多見,患者可能出現(xiàn)身高縮短、駝背畸形。髖部骨折后臥床并發(fā)癥風(fēng)險高,易引發(fā)肺炎或靜脈血栓。腕部骨折多見于跌倒時用手撐地,局部腫脹疼痛明顯。這類骨折愈合時間較普通骨折延長,骨痂形成緩慢,二次骨折概率顯著增加。
骨質(zhì)疏松性骨折的特殊性還體現(xiàn)在影像學(xué)特征上。X線可見骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄,骨折線多呈橫行或粉碎性。椎體骨折可能出現(xiàn)雙凹征或楔形變,但部分患者無明顯外傷史。骨密度檢測T值通常低于負2.5,實驗室檢查可能顯示維生素D缺乏或鈣磷代謝異常。骨折后長期臥床會加速骨量流失,形成惡性循環(huán)。
骨質(zhì)疏松性骨折患者需加強營養(yǎng)支持,保證每日鈣攝入量,適當(dāng)進行抗阻力訓(xùn)練。外出時使用防滑鞋具,居家環(huán)境消除絆倒隱患,必要時佩戴髖部保護器。定期監(jiān)測骨密度,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛應(yīng)及時就醫(yī)排查隱匿性骨折。
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