肺結(jié)核的X線表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變、鈣化灶和空洞形成。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型影像學特征可輔助診斷。
1、滲出性病變
早期肺結(jié)核在X線下表現(xiàn)為云絮狀模糊陰影，邊緣不清，多見于肺上葉尖后段或下葉背段。病灶密度較淡，與正常肺組織分界模糊，反映肺泡內(nèi)炎性滲出物積聚。這種表現(xiàn)常見于原發(fā)性肺結(jié)核或浸潤性肺結(jié)核活動期，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
2、增殖性病變
X線可見邊界清晰的結(jié)節(jié)狀陰影，直徑多在3-10毫米，密度均勻，呈梅花瓣樣排列。這是結(jié)核性肉芽腫的典型表現(xiàn)，由上皮樣細胞和朗漢斯巨細胞構(gòu)成，提示機體對結(jié)核菌產(chǎn)生細胞免疫反應。增殖灶多見于繼發(fā)性肺結(jié)核，可能伴有咳嗽、痰中帶血等癥狀。
3、纖維化病變
慢性肺結(jié)核愈合過程中，X線顯示條索狀高密度影，肺紋理增粗紊亂，可伴肺容積縮小。纖維化是病灶被膠原纖維替代的結(jié)果，常見于長期未規(guī)范治療的患者，可能導致胸膜增厚粘連。這類患者可能出現(xiàn)活動后氣促等肺功能下降表現(xiàn)。
4、鈣化灶
X線可見高密度點狀或斑塊狀陰影，密度接近骨骼，形態(tài)不規(guī)則。鈣化是結(jié)核病灶愈合的終末階段，常見于肺門淋巴結(jié)或肺實質(zhì)，提示既往感染已靜止。兒童原發(fā)性肺結(jié)核痊愈后常見肺門淋巴結(jié)鈣化，通常無須特殊處理。
5、空洞形成
進展期肺結(jié)核可出現(xiàn)透亮區(qū)伴液平面，洞壁厚度不均，周圍有衛(wèi)星灶?？斩炊嘤筛衫覙訅乃牢锱懦鲂纬桑墙Y(jié)核活動期的重要征象，常見于免疫功能低下者。這類患者痰菌陽性率高，可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、大量咯血等嚴重癥狀。
肺結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。保持居室通風，佩戴口罩減少傳播風險。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸，但避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，定期復查胸部影像學評估療效，出現(xiàn)咯血、氣胸等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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