面癱在中醫(yī)稱為口眼歪斜,主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角下垂等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為該病與風(fēng)寒侵襲、氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯等因素相關(guān),可分為風(fēng)寒襲絡(luò)型、風(fēng)熱犯絡(luò)型、氣血兩虛型等證型。
多因面部受涼導(dǎo)致風(fēng)寒之邪侵襲陽明經(jīng)絡(luò)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性口角歪斜,患側(cè)耳后疼痛,舌淡苔薄白。治療需祛風(fēng)散寒通絡(luò),常用方劑如牽正散加減,可配合針灸取穴陽白、四白、地倉等。風(fēng)寒型患者需避免冷風(fēng)直吹,冬季外出建議佩戴口罩圍巾。
常見于外感風(fēng)熱后發(fā)病,伴患側(cè)面部灼熱感、目赤流淚、舌紅苔黃。治療以疏風(fēng)清熱為主,方選銀翹散合牽正散,配合刺絡(luò)放血療法。此類患者發(fā)病期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,保持眼部清潔防止結(jié)膜炎。
多見于體弱或久病者,起病較緩且恢復(fù)慢,伴面色蒼白、乏力、舌淡胖有齒痕。需益氣養(yǎng)血通絡(luò),選用補(bǔ)陽還五湯加減,配合艾灸足三里等穴位。建議患者適當(dāng)食用山藥、紅棗等補(bǔ)益食材,避免過度勞累。
常見于高血壓、糖尿病患者,表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、舌紫暗或有瘀斑。治療需化痰祛瘀通絡(luò),方用通竅活血湯配合梅花針叩刺。此類患者需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
多伴頭痛眩暈、面紅耳赤、急躁易怒等肝陽上亢癥狀。治宜平肝潛陽息風(fēng),選用天麻鉤藤飲配合太沖穴針刺。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免熬夜和過量飲酒。
面癱患者發(fā)病初期建議盡早就醫(yī),急性期可配合中藥熏蒸治療?;謴?fù)期堅(jiān)持面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作,每日3-5次,每次10分鐘。飲食宜清淡溫軟,避免咀嚼過硬食物。注意面部保暖,睡眠時(shí)抬高枕頭促進(jìn)靜脈回流。若三個(gè)月未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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