眩暈癥可通過臥床休息、調(diào)整體位、熱敷前額、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、低血糖、貧血、頸椎病等因素有關。
眩暈發(fā)作時應立即停止活動,選擇安靜環(huán)境平臥,避免頭部晃動。將枕頭高度調(diào)整為15-20厘米,保持頸部自然伸展。閉目休息有助于減輕視覺刺激引發(fā)的眩暈感,通常30-60分鐘后癥狀可逐漸緩解。
緩慢改變體位能預防良性陣發(fā)性位置性眩暈加重。從臥位起身時需遵循"三部曲":先側臥30秒,再坐起30秒,最后站立。避免突然抬頭、低頭或快速轉身,這類動作易使耳石脫落刺激半規(guī)管。
用40℃左右溫毛巾敷于前額及太陽穴,每次15-20分鐘。溫熱刺激可促進局部血液循環(huán),緩解前庭神經(jīng)水腫。合并惡心嘔吐時,可配合生姜片貼敷內(nèi)關穴,但皮膚敏感者需謹慎使用。
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮,甲磺酸倍他司汀口服液調(diào)節(jié)前庭功能。這些藥物需嚴格遵循說明書劑量,青光眼患者禁用抗眩暈藥物。
當眩暈伴隨劇烈頭痛、視物成雙、肢體麻木時,需立即就醫(yī)排除腦卒中。持續(xù)性旋轉性眩暈超過24小時,可能提示前庭神經(jīng)元炎,需進行前庭功能康復訓練。耳石癥患者可通過專業(yè)手法復位治療。
眩暈癥患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意低鹽低脂,每日鈉攝入量不超過5克,適量補充維生素D有助于鈣代謝。建議進行前庭康復操訓練,如Brandt-Daroff練習法,每天2組,每組5次。避免突然起身、快速轉頭等動作,沐浴時水溫不宜超過40℃。記錄眩暈發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細說明。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病,定期監(jiān)測血壓血糖。
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