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黃疸造成腦損傷的表現(xiàn)

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黃疸造成腦損傷的表現(xiàn)主要有反應(yīng)低下、肌張力異常、驚厥發(fā)作、眼球運(yùn)動(dòng)障礙及聽力受損。黃疸所致腦損傷在醫(yī)學(xué)上稱為膽紅素腦病，是因體內(nèi)膽紅素水平過高并突破血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用所致。

一、反應(yīng)低下

反應(yīng)低下是膽紅素腦病的早期表現(xiàn)之一?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、精神萎靡、少哭、少動(dòng)、吸吮力減弱等表現(xiàn)。這些癥狀提示神經(jīng)系統(tǒng)已受到膽紅素毒性影響，需立即進(jìn)行膽紅素水平檢測(cè)并采取光療等干預(yù)措施，以阻止病情進(jìn)展。

二、肌張力異常

肌張力異常可表現(xiàn)為肌張力增高或肌張力減低。早期可能見到四肢緊繃、角弓反張等肌張力增高現(xiàn)象，后期嚴(yán)重者可能出現(xiàn)軟癱。肌張力改變意味著基底節(jié)等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞受損，是病情進(jìn)展的重要標(biāo)志，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，如換血療法。

三、驚厥發(fā)作

驚厥發(fā)作是膽紅素腦病病情加重的表現(xiàn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢強(qiáng)直、抽搐、呼吸暫停等癥狀。驚厥表明神經(jīng)細(xì)胞興奮性異常增高，腦損傷已較為嚴(yán)重。治療需在控制驚厥的同時(shí)，快速降低血中膽紅素濃度，常用苯巴比妥片等抗驚厥藥物輔助治療。

四、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

眼球運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、凝視、落日眼等。這是由于膽紅素毒性損害了控制眼球運(yùn)動(dòng)的腦干神經(jīng)核團(tuán)。此癥狀的出現(xiàn)往往提示預(yù)后不良，可能遺留永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，治療重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和康復(fù)訓(xùn)練。

五、聽力受損

聽力受損是膽紅素腦病常見的慢性后遺癥之一。膽紅素對(duì)聽覺神經(jīng)通路特別是耳蝸核有特殊親和力，可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?；純嚎赡軐?duì)聲音反應(yīng)遲鈍，需要進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查早期發(fā)現(xiàn)，并盡早進(jìn)行聽力康復(fù)干預(yù)。

膽紅素腦病是新生兒重癥黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥，重在預(yù)防。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已發(fā)生腦損傷的患兒，應(yīng)在新生兒科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等多學(xué)科指導(dǎo)下，進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、聽力語言康復(fù)等綜合管理，以最大限度改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。日常護(hù)理中保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用可能加重黃疸的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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