中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎可采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐、中藥外敷等方法。骨關(guān)節(jié)炎多因肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素引起,中醫(yī)通過辨證施治改善癥狀并延緩病情進(jìn)展。
根據(jù)證型選用方劑,肝腎虧虛型可用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生等藥材;寒濕痹阻型適用烏頭湯,含制川烏、麻黃等成分。中成藥如仙靈骨葆膠囊可補益肝腎,痹祺膠囊能祛風(fēng)除濕。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),膝關(guān)節(jié)疼痛可加刺犢鼻、梁丘穴。溫針灸通過艾絨加熱針體增強散寒效果,電針刺激可調(diào)節(jié)局部氣血循環(huán)。急性期每日1次,緩解期隔日治療,10次為1療程。
采用滾法、揉法松解關(guān)節(jié)周圍肌肉,點按血海、委中等穴位緩解疼痛。關(guān)節(jié)錯位者用搖法、扳法調(diào)整力學(xué)平衡,配合拔伸法改善活動度。操作需避開急性腫脹部位,骨質(zhì)疏松患者慎用強力手法。
在疼痛區(qū)域行留罐或走罐,通過負(fù)壓吸引促進(jìn)局部代謝。寒證可用火罐溫經(jīng)散寒,瘀血明顯者刺絡(luò)拔罐祛瘀生新。皮膚破損、凝血障礙者禁用,每次留罐不超過10分鐘。
急性期用金黃散調(diào)醋冷敷消腫止痛,慢性期用艾葉、花椒等藥材熱奄包溫通經(jīng)絡(luò)。雷公藤貼膏含抗炎成分可緩解癥狀,但皮膚過敏者慎用。外用藥需避開黏膜及破損處,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
中醫(yī)治療期間需避免關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)控制體重減少負(fù)荷??膳浜习硕五\、太極拳等柔緩運動增強肌力,飲食宜選用黑豆、核桃等補腎食材。若關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重或保守治療無效,應(yīng)及時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案,禁止自行增減藥量或延長針灸療程。
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