耳朵里面癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、外耳道異物等原因有關(guān)。外耳道瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑、分泌物增多或異物感,建議避免自行掏挖,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外耳道濕疹多因接觸過敏原或局部皮膚屏障受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道內(nèi)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?;颊呖赡芤蚍磸?fù)搔抓引發(fā)繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥物,同時(shí)需保持耳道干燥清潔。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素滴耳液可能誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為耳道瘙癢伴白色絮狀分泌物。確診需通過分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物,避免使用棉簽過度清理耳道。
耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)可能導(dǎo)致耵聹堆積,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢及悶脹感。較小耵聹塊可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由耳科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。
染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)接觸可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳道及耳周皮膚瘙癢、水腫。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部涂抹氫化可的松乳膏。
昆蟲爬入或小顆粒物殘留可導(dǎo)致突發(fā)性刺痛和瘙癢感。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頻繁掏耳時(shí)應(yīng)檢查耳道,異物需由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出,自行操作可能將異物推向深處損傷鼓膜。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,洗澡后及時(shí)擦干耳道水分,游泳時(shí)可佩戴防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴分泌物、聽力下降等癥狀時(shí),需到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和分泌物檢查,明確病因后針對(duì)性治療。過敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物接觸史,濕疹患者應(yīng)減少辛辣飲食攝入。
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