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怎樣護理月子里的嬰兒

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月子里的嬰兒護理主要包括保持清潔、科學喂養(yǎng)、觀察體征、預防感染、促進發(fā)育等方面。新生兒皮膚嬌嫩需每日用溫水擦洗褶皺部位，臍帶殘端用醫(yī)用酒精消毒至自然脫落。母乳喂養(yǎng)應按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例調配，喂奶后豎抱拍嗝防止吐奶。每日記錄體溫、大小便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)黃疸加重或體溫異常需及時就醫(yī)。接觸嬰兒前必須洗手，避免親吻嬰兒面部，患呼吸道疾病者需隔離。可進行撫觸按摩和被動操刺激感官發(fā)育，但動作需輕柔。居室溫度維持在24-26℃為宜，避免直吹空調風，衣物選擇純棉材質并每日更換。

1、清潔護理

新生兒代謝旺盛需每日用37-40℃溫水擦洗頭頸、腋窩、腹股溝等褶皺部位，洗后完全擦干避免糜爛。臍帶殘端用75%醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒，保持干燥直至7-14天自然脫落，出現(xiàn)滲血或膿性分泌物需就醫(yī)。臀部護理需在每次排便后用溫水沖洗，涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布皮炎。指甲生長較快應使用嬰兒專用指甲剪修剪，避免抓傷面部。鼻腔分泌物可用生理鹽水滴鼻后棉簽輕柔清理，耳道僅清潔外耳避免損傷鼓膜。

2、喂養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)應按嬰兒需求哺乳，每日8-12次，觀察有效吸吮和吞咽動作，哺乳后排出胃內空氣。配方奶喂養(yǎng)需按說明書比例調配，奶瓶奶嘴每次使用前煮沸消毒，喂奶時傾斜45度防止嗆奶。出生3天內可能出現(xiàn)生理性體重下降，下降超過7%需評估喂養(yǎng)情況。哺乳期母親需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，避免進食辛辣刺激食物。出現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹羊脂膏，乳腺堵塞需熱敷后讓嬰兒充分吸吮。配方奶喂養(yǎng)兒需補充維生素D滴劑預防佝僂病。

3、體征監(jiān)測

每日測量腋溫保持36.5-37.3℃，體溫超過37.5℃需排查包裹過多或感染。生理性黃疸多在出生2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，若黃疸波及四肢或持續(xù)兩周未退需就醫(yī)。記錄每日大小便次數(shù)，出生3天后應每天6次以上小便，胎便轉黃后每天3-4次大便。睡眠時觀察呼吸頻率，持續(xù)超過60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟需警惕肺炎。定期測量頭圍和體重，出生后生理性體重下降不應超過10%，10-14天恢復出生體重。

4、感染預防

接觸嬰兒前必須用流動水和肥皂洗手，避免親吻嬰兒面部和手部。患感冒、腹瀉等疾病者需佩戴口罩并避免接觸嬰兒，母親患病哺乳時應戴醫(yī)用口罩。奶瓶、玩具等物品每日消毒，衣物被褥用嬰兒專用洗滌劑清洗并在陽光下暴曬。居室每日通風2次，避免人員密集探視，外出時用嬰兒車遮陽篷隔離飛沫。接種卡介苗后2-4周局部可能出現(xiàn)小潰瘍屬正常反應，保持干燥即可。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰疹、眼部分泌物增多等感染征象應及時就診。

5、發(fā)育促進

出生后即可開始撫觸按摩，從額頭向兩側輕撫，四肢從近端向遠端按摩，每天10-15分鐘有助于神經(jīng)發(fā)育。2周后可進行被動操活動關節(jié)，動作需輕柔緩慢避免脫臼。黑白卡距離眼睛20-30厘米緩慢移動，刺激視覺追蹤能力。播放輕柔音樂或搖鈴刺激聽覺，避免尖銳噪音。睡眠時避免使用定型枕，多變換頭部位置預防偏頭。滿月后可逐漸進行俯臥訓練，從1-2分鐘開始增強頸部力量。所有互動應在嬰兒清醒安靜時進行，出現(xiàn)煩躁需立即停止。

月子期嬰兒護理需特別注意環(huán)境溫濕度控制，使用加濕器維持50%-60%濕度，空調濾網(wǎng)每月清潔。衣物選擇無骨縫制的純棉連體衣，避免紐扣和線頭造成損傷。睡眠采用仰臥位，嬰兒床避免放置毛絨玩具和松軟寢具。外出時使用遮陽傘避免陽光直射，嬰兒車配備蚊帳防蟲叮咬。母親需保證充足休息，與嬰兒同步作息，出現(xiàn)情緒低落或焦慮應及時尋求家人支持。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時轉診?？圃u估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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