鼻竇炎通常需要CT檢查,CT能清晰顯示鼻竇黏膜病變范圍和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化,是診斷和評(píng)估病情的重要工具。
CT檢查通過(guò)斷層掃描生成鼻竇三維圖像,可準(zhǔn)確識(shí)別黏膜增厚、積液、息肉或骨質(zhì)破壞等病變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎或藥物治療無(wú)效的患者,CT能幫助醫(yī)生判斷是否合并解剖異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。急性鼻竇炎若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力改變等嚴(yán)重癥狀時(shí),CT可排除顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童鼻竇炎若持續(xù)不愈,CT有助于評(píng)估腺樣體肥大等潛在誘因。但單純輕癥急性鼻竇炎通常根據(jù)臨床癥狀即可診斷,未必需要立即CT檢查。
孕婦、對(duì)造影劑過(guò)敏或腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇CT檢查。兒童因輻射敏感性高,應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用低劑量CT技術(shù)減少輻射暴露。磁共振成像可作為無(wú)輻射替代方案,但對(duì)骨質(zhì)顯示不如CT清晰。鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)有時(shí)也能替代CT完成初步評(píng)估。
確診鼻竇炎后應(yīng)避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、面部腫脹或視力變化需立即復(fù)診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用激素或抗生素,避免自行濫用藥物。
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