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淺析尿毒癥用藥指導(dǎo)

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尿毒癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)藥物糾正代謝紊亂并延緩并發(fā)癥。

1、碳酸氫鈉片

用于糾正代謝性酸中毒，可中和體內(nèi)過(guò)多酸性物質(zhì)。尿毒癥患者因腎臟排泄功能障礙易出現(xiàn)酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整劑量，長(zhǎng)期過(guò)量使用可能引起堿中毒或鈉潴留。

2、呋塞米片

作為袢利尿劑幫助排除多余水分，緩解水腫和高血壓。尿毒癥患者常合并少尿和液體負(fù)荷過(guò)重，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)利尿效果可能減弱。

3、重組人促紅素注射液

用于治療腎性貧血，通過(guò)刺激骨髓造血改善缺氧癥狀。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血壓升高和血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。使用期間需定期檢測(cè)血紅蛋白水平。

4、骨化三醇軟膠囊

用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂，預(yù)防腎性骨病。尿毒癥患者因維生素D活化障礙易出現(xiàn)低鈣血癥，需配合低磷飲食并監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平，避免異位鈣化。

5、藥用炭片

作為腸道吸附劑幫助降低肌酐、尿素氮等毒素水平。通過(guò)物理吸附作用減少腸源性毒素吸收，可能引起便秘等消化道反應(yīng)，需與其它藥物間隔2小時(shí)服用。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鹽、高鉀食物。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，記錄每日出入量。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，禁止自行增減或停用藥物。出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促等不適癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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