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尿毒癥的用藥有哪些

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尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)藥物糾正代謝紊亂、控制并發(fā)癥。

1、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒，尿毒癥患者因腎臟排酸功能障礙易出現(xiàn)酸中毒。該藥可中和體內(nèi)過(guò)剩的酸性物質(zhì)，緩解呼吸深快、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血pH值及電解質(zhì)水平，避免過(guò)量使用導(dǎo)致堿中毒或鈉負(fù)荷增加。

2、呋塞米片

呋塞米片作為強(qiáng)效利尿劑，適用于殘余腎功能尚存的尿毒癥患者。通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收減輕水腫，需注意大劑量使用可能引發(fā)低鉀血癥、耳毒性。用藥期間應(yīng)記錄24小時(shí)尿量，配合限鹽飲食。

3、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片用于治療腎性貧血，尿毒癥患者因促紅細(xì)胞生成素缺乏及鐵利用障礙易發(fā)生貧血。該藥可補(bǔ)充造血原料，與促紅素聯(lián)用效果更佳?？赡艹霈F(xiàn)黑便、胃腸刺激等不良反應(yīng)，建議餐后服用。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，用于改善腎性骨病。尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂易繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，該藥可抑制甲狀旁腺激素分泌，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平以防異位鈣化。

5、重組人促紅素注射液

重組人促紅素注射液直接補(bǔ)充外源性促紅細(xì)胞生成素，適用于中重度腎性貧血。需皮下或靜脈注射，常見不良反應(yīng)包括高血壓、頭痛等。治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白水平，調(diào)整劑量避免血紅蛋白過(guò)快上升。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)控制每日飲水量在500-800毫升，限制高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，透析患者需記錄干體重變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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