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左尺骨莖突腱鞘炎怎么處理

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左尺骨莖突腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。該病通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手腕活動(dòng)，使用支具或繃帶固定尺骨莖突部位，減少肌腱與腱鞘的摩擦。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性手腕動(dòng)作，建議用健側(cè)手代償完成生活操作。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，具體需根據(jù)癥狀緩解程度調(diào)整。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解晨起僵硬感，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)禁自行注射糖皮質(zhì)激素。

4、物理治療

超聲藥物透入治療可促進(jìn)消炎藥物滲透，沖擊波療法能松解黏連組織?？祻?fù)期采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，低頻電刺激有助于延緩肌肉萎縮。治療頻率通常為每周2-3次，需持續(xù)4-6周，治療期間仍需控制手腕活動(dòng)強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需石膏固定3周，逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練和抗阻練習(xí)。開放性手術(shù)可能需行肌腱滑膜切除術(shù)，術(shù)后存在黏連風(fēng)險(xiǎn)，需早期介入康復(fù)治療。

日常應(yīng)保持正確手腕姿勢(shì)，使用電腦時(shí)墊高手腕避免懸空，健身時(shí)佩戴護(hù)腕預(yù)防損傷。可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，但需控制高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或手指麻木，提示可能合并神經(jīng)壓迫，須及時(shí)復(fù)查核磁共振。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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