淋巴瘤早期發(fā)病癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,需結(jié)合病理檢查確診。
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大為首發(fā)癥狀。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽或呼吸困難。
患者可能出現(xiàn)38℃以上的不規(guī)則發(fā)熱,持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)明確感染灶。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無(wú)效,可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。霍奇金淋巴瘤患者更易出現(xiàn)周期性發(fā)熱特征。
表現(xiàn)為睡眠時(shí)大量出汗,常需更換衣物或床單。盜汗程度與疾病活動(dòng)相關(guān),可能獨(dú)立出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱癥狀。這種癥狀與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕。腫瘤消耗、代謝異常及食欲減退共同導(dǎo)致體重驟降。部分患者可能先于其他癥狀出現(xiàn),是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)。
全身性瘙癢而無(wú)明顯皮疹,多見于霍奇金淋巴瘤。瘙癢程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等,可能與細(xì)胞因子釋放或神經(jīng)纖維受刺激相關(guān)。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)皮膚感染。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診血液科,完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及PET-CT等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免感染,注意營(yíng)養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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