治療心臟病的藥物主要有硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、纈沙坦膠囊等。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥物適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。使用時(shí)需舌下含服,避免站立過(guò)快導(dǎo)致體位性低血壓。對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏者禁用,嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高患者慎用。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于高膽固醇血癥合并冠心病的長(zhǎng)期治療,可能出現(xiàn)肝功能異常、肌痛等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。活動(dòng)性肝病患者及孕婦禁用。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量改善心功能。常用于高血壓合并冠心病、慢性心力衰竭的治療,可能引發(fā)乏力、心動(dòng)過(guò)緩。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用,糖尿病患者使用時(shí)需注意掩蓋低血糖癥狀。停藥應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
鹽酸胺碘酮片是廣譜抗心律失常藥,用于治療室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化或角膜微粒沉積。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能、胸片和眼科評(píng)估。對(duì)碘過(guò)敏、嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙患者禁用,與多種藥物存在相互作用需特別注意。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,可降低心臟后負(fù)荷,改善心力衰竭患者預(yù)后。適用于高血壓合并左心室肥厚或心力衰竭患者,常見不良反應(yīng)為頭暈、高血鉀。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠期婦女禁用,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能變化。
心臟病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況時(shí)須立即就醫(yī)。
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