進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和基因治療等方式。該病屬于遺傳性肌肉疾病,需長(zhǎng)期綜合干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。
常用藥物包括潑尼松片、艾地苯醌片和輔酶Q10膠囊等。潑尼松片可減輕肌肉炎癥反應(yīng),艾地苯醌片能改善線粒體功能,輔酶Q10膠囊有助于能量代謝。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期評(píng)估療效和副作用。
適度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可維持肌肉功能,包括水療、低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動(dòng)。水療利用水的浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),抗阻訓(xùn)練選擇輕量級(jí)器械,拉伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞。
高蛋白飲食配合維生素D和鈣劑補(bǔ)充有助于肌肉維持。推薦攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣片。營(yíng)養(yǎng)方案需個(gè)體化調(diào)整,監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
晚期患者可能出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力,需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè),夜間血氧監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)呼吸功能異常??人暂o助裝置幫助清除呼吸道分泌物。
針對(duì)特定基因突變類型的臨床試驗(yàn)正在開(kāi)展,如外顯子跳躍療法和基因替代療法。這些前沿治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,目前僅在部分醫(yī)療中心可實(shí)施。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期評(píng)估肌力、心肺功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。保持適度活動(dòng)避免肌肉廢用,注意預(yù)防跌倒和骨折。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。心理支持對(duì)患者和家屬尤為重要,可參加病友互助組織。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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