抑郁癥不吃藥能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度抑郁可能通過心理干預(yù)改善,中重度抑郁通常需要藥物輔助治療。
部分輕度抑郁癥患者通過規(guī)律作息、心理治療、社會(huì)支持等非藥物方式可能逐漸緩解癥狀。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,正念訓(xùn)練有助于緩解情緒壓力,適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。家庭理解與陪伴對(duì)患者康復(fù)具有積極作用,建立穩(wěn)定的社交關(guān)系可減少孤獨(dú)感。保持均衡飲食和充足睡眠對(duì)維持情緒穩(wěn)定有一定幫助。
中重度抑郁癥患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡較明顯,單純依靠心理調(diào)節(jié)難以有效改善癥狀。持續(xù)存在的自殺傾向、社會(huì)功能嚴(yán)重受損、伴隨軀體化癥狀等情況必須配合藥物治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)濃度,三環(huán)類抗抑郁藥適用于難治性抑郁癥,雙相情感障礙需配合心境穩(wěn)定劑。病情嚴(yán)重時(shí)物理治療可作為輔助手段,電休克治療對(duì)伴有嚴(yán)重自殺傾向者效果顯著。
抑郁癥患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估治療效果,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。治療期間可記錄情緒變化幫助醫(yī)生調(diào)整方案,避免酒精和咖啡因等影響情緒的物質(zhì)攝入。建立包含專業(yè)醫(yī)生、心理咨詢師和家屬的支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā)。
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