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腳踝腫是什么原因引起的老年人一只

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老年人單側(cè)腳踝腫脹可能與下肢靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、心力衰竭、腎功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、下肢靜脈回流障礙

長(zhǎng)期久坐或靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為單側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫，晨輕暮重?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管外科評(píng)估是否需靜脈消融手術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高患肢有助于減輕癥狀。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片控制尿酸。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

3、創(chuàng)傷性損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷或隱性骨折可能導(dǎo)致局部血管通透性增加，表現(xiàn)為受傷后24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)的腫脹淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行冰敷制動(dòng)，必要時(shí)拍攝X線排除骨折。陳舊性損傷可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、心力衰竭

右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起下肢對(duì)稱性水腫，但長(zhǎng)期側(cè)臥可能導(dǎo)致單側(cè)顯著。需完善BNP檢測(cè)和心臟超聲，常用呋塞米片利尿減輕負(fù)荷，同時(shí)控制鈉鹽攝入。每日監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)增加2公斤需警惕病情加重。

5、腎功能異常

腎病綜合征或慢性腎功能不全導(dǎo)致蛋白丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫，多從眼瞼開始蔓延至下肢。需檢查24小時(shí)尿蛋白定量，使用纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能，配合復(fù)方α-酮酸片糾正低蛋白血癥。限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。

老年人單側(cè)腳踝腫脹期間應(yīng)記錄每日腿圍變化，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免攝入過(guò)咸食物，每日行走時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)為宜。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。定期進(jìn)行下肢血管超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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