未滿月的寶寶拉綠屎可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若未充分吸吮后段脂肪含量高的乳汁,或配方奶中鐵元素未完全吸收,可能導(dǎo)致大便呈綠色。建議每次哺乳時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘,確保前后段乳汁均衡攝入。配方奶喂養(yǎng)時(shí)可嘗試低鐵配方,觀察排便顏色變化。
新生兒腸道蠕動(dòng)快、消化酶分泌不足,膽綠素未充分還原即隨糞便排出。通常伴隨大便次數(shù)多、質(zhì)地稀薄??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,可能伴有腹脹、哭鬧。家長(zhǎng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者常伴隨血絲便和皮疹。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致綠色水樣便,通常伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。避免自行使用抗生素。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,糞便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn),多伴隨黃疸加重。需通過(guò)腹部B超和血清膽紅素檢測(cè)確診,必要時(shí)需手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常膚色或尿色加深應(yīng)立即就診。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、顏色及性狀變化,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若綠便持續(xù)超過(guò)3天,伴隨拒奶、嗜睡、體重不增等情況,須及時(shí)至兒科就診。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀,喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒。保持適宜室溫避免腹部受涼,可順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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