寶寶拉綠屎可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
食用含鐵強(qiáng)化配方奶粉或綠色蔬菜泥后,未被完全吸收的鐵元素或葉綠素會(huì)使大便呈綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過(guò)多綠色食物也可能影響。這種情況無(wú)須特殊處理,觀察1-2天后大便顏色通常會(huì)恢復(fù)正常。家長(zhǎng)可記錄飲食日志幫助排查誘因。
腹部受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽綠素未充分還原即排出體外??赡馨殡S大便次數(shù)增多、奶瓣等癥狀。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,按需喂養(yǎng)并拍嗝,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起膽汁代謝異常,綠色稀便常伴有發(fā)熱、嘔吐。需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診進(jìn)行大便常規(guī)檢查。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,產(chǎn)生酸性綠便伴泡沫。家長(zhǎng)可嘗試換用無(wú)乳糖奶粉,或添加乳糖酶滴劑改善。需注意區(qū)分與牛奶蛋白過(guò)敏的區(qū)別,后者往往伴有濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。
膽道閉鎖等疾病會(huì)使膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道,大便呈灰白色。若綠色糞便持續(xù)3天以上且伴有黃疸、尿液深黃,需警惕肝膽疾病。家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶寶寶做腹部B超和肝功能檢查,排除先天性膽管畸形等病理因素。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便顏色、次數(shù)及性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多刺激性食物。保持奶具消毒清潔,沖調(diào)奶粉時(shí)注意濃度適宜。若綠色便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)添加富含膳食纖維的輔食如蘋果泥、南瓜泥幫助腸道功能恢復(fù)。
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