孕晚期羊水過多可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)或胎盤早剝等并發(fā)癥。羊水過多的常見原因包括妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合及特發(fā)性羊水過多。
羊水過多時(shí)子宮過度膨脹會(huì)增加孕婦腹部不適感,可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀。胎兒活動(dòng)空間增大易導(dǎo)致胎位異常,增加難產(chǎn)概率。羊水壓力升高可能誘發(fā)胎膜早破,引發(fā)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。部分胎兒畸形如消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)異常會(huì)干擾羊水代謝平衡。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí),胎兒高血糖狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用。
少數(shù)情況下母胎血型不合引發(fā)的胎兒貧血會(huì)通過心功能不全影響羊水循環(huán)。多胎妊娠因胎盤面積增大可能產(chǎn)生更多羊水。特發(fā)性羊水過多雖無明確病因,但需持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況。急性羊水過多在數(shù)日內(nèi)快速進(jìn)展時(shí),需警惕胎兒染色體異常或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況??刂蒲撬綄?duì)妊娠期糖尿病孕婦尤為重要,需遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。如出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。日常注意記錄胎動(dòng)次數(shù),保持低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入量在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。
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