羊水過多可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如胎膜早破、胎盤早剝、早產(chǎn)等。羊水過多的原因主要有妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、特發(fā)性羊水過多等。
妊娠期糖尿病是羊水過多的常見原因,孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒血糖升高,產(chǎn)生滲透性利尿作用,使胎兒排尿增多。胎兒畸形如消化道閉鎖、神經(jīng)系統(tǒng)異常等會(huì)影響胎兒吞咽羊水功能,導(dǎo)致羊水積聚。多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大,可能產(chǎn)生更多羊水。母胎血型不合引發(fā)的胎兒貧血會(huì)刺激胎兒心臟輸出量增加,導(dǎo)致排尿增多。特發(fā)性羊水過多指無明顯原因出現(xiàn)的羊水量異常增加,需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
羊水過多時(shí)子宮過度膨脹可能引發(fā)宮縮乏力、產(chǎn)后出血等分娩并發(fā)癥。胎兒活動(dòng)空間過大易發(fā)生胎位異常,增加剖宮產(chǎn)概率。嚴(yán)重羊水過多可能壓迫孕婦膈肌,引起呼吸困難、下肢水腫等不適癥狀。部分病例可能出現(xiàn)臍帶脫垂、胎兒窘迫等緊急情況,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
確診羊水過多后應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況。孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破。飲食上控制單糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑可能需要進(jìn)行羊水減量術(shù)等治療,重度病例需提前評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。
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