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腳踝扭傷怎么判斷骨折

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腳踝扭傷后判斷是否骨折需結(jié)合腫脹程度、疼痛特點及活動受限情況綜合評估,主要觀察點包括局部畸形、骨擦感、無法承重行走等典型表現(xiàn)。

腳踝扭傷后若出現(xiàn)局部明顯畸形如腳踝形狀改變或異常凸起,可能提示骨折。骨折時觸摸傷處可能感受到骨塊摩擦的骨擦感,伴隨劇烈壓痛且按壓痛感向周圍放射?;颊咄ǔo法用受傷腳踝承重站立或行走,甚至輕微活動也會誘發(fā)難以忍受的疼痛。腫脹和淤血往往在傷后短時間內(nèi)快速加重,范圍可能超過踝關(guān)節(jié)向足背或小腿延伸。部分骨折可能聽到受傷瞬間的骨裂聲,這種聲音不同于普通韌帶撕裂的悶響。

非骨折性扭傷多表現(xiàn)為局部軟組織腫脹和淤青,疼痛集中在韌帶附著點而非骨骼本身。雖然活動時疼痛明顯加重,但通常能勉強(qiáng)承受部分體重。按壓時疼痛局限在踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶區(qū)域,不會出現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)的異?;顒?。腫脹發(fā)展相對緩慢,淤血多局限于踝周,48小時后逐漸消退。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試如前抽屜試驗陽性時,更傾向韌帶損傷而非骨折。

無論是否懷疑骨折,腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動并實施RICE原則處理:休息避免二次損傷,傷后24-48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘控制腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎時注意觀察末梢循環(huán),抬高患肢需高于心臟水平。避免熱敷、按摩或使用活血藥物以免加重出血。建議傷后24小時內(nèi)完成X線檢查,若存在無法負(fù)重行走、骨骼壓痛或畸形等危險信號時須急診就診。恢復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下踝泵訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度,逐步過渡到平衡墊訓(xùn)練強(qiáng)化穩(wěn)定性,穿戴護(hù)踝至少4-6周預(yù)防習(xí)慣性扭傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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