早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
通過(guò)擠壓法或停-動(dòng)法訓(xùn)練控制射精反射。擠壓法指在即將射精時(shí)用手指按壓陰莖系帶處,停-動(dòng)法則在性交過(guò)程中暫停動(dòng)作。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度焦慮。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用前30分鐘涂抹于冠狀溝,性交前需清洗避免伴侶黏膜麻木。此類(lèi)藥物可能引起局部灼熱感,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致性快感減退。合并包皮炎或皮膚破損者禁用。
達(dá)泊西汀片是專(zhuān)用于早泄的短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精作用,但需連續(xù)服用。藥物可能引發(fā)頭暈、惡心等反應(yīng),心血管疾病患者慎用。所有口服藥物均需醫(yī)生處方。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。需排查抑郁、焦慮等共病心理問(wèn)題,嚴(yán)重者需聯(lián)合精神科治療。通常需要6-8次咨詢療程。
腎氣不固型可用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸常選關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸效果更佳。需辨證施治避免誤補(bǔ),濕熱下注者忌用溫補(bǔ)藥物。治療期間應(yīng)節(jié)制房事,忌食辛辣刺激食物。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免過(guò)度手淫。飲食可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物,戒煙限酒。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同記錄性功能日記評(píng)估療效。若早泄伴隨勃起功能障礙或尿頻等癥狀,需及時(shí)排查糖尿病等器質(zhì)性疾病。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥延誤病情。
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