拇指滑囊炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
拇指滑囊炎急性期需減少拇指活動,避免重復性動作如握持、打字等??墒褂媚粗钢Ь呋蚩噹Ч潭P節(jié),減輕滑囊壓力。日??烧{(diào)整工具握把直徑或使用輔助器具降低拇指負荷。
急性腫脹期每2小時冷敷15分鐘,緩解炎癥反應。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔開皮膚,熱敷溫度不超過45℃以免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期口服塞來昔布膠囊,合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片。藥物使用不超過2周,胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
超聲波治療通過高頻振動促進滑液吸收,每周3次。沖擊波治療能緩解肌腱粘連,需間隔5天進行??祻推诳蛇M行蠟療或紅外線照射,配合拇指屈伸訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。
保守治療無效且滑囊增厚超過3個月者,需行滑囊切除術(shù)。關節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后48小時即可開始被動活動。開放性手術(shù)適用于合并肌腱損傷者,需石膏固定3周后逐步康復訓練。
日常應避免拇指過度用力動作如擰瓶蓋、玩手機等,工作時每30分鐘活動手指。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復。睡眠時可將手腕墊高減輕滑囊壓力,康復期可進行抓握力球訓練增強肌力。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限,應及時復查調(diào)整治療方案。
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