滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。滑囊炎通常由外傷、感染、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需停止關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢,肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊手臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊壓力的動(dòng)作,休息時(shí)間通常需要7-14天。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次。跟骨后滑囊炎可配合溫水泡腳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛?;撔曰已仔栌妙^孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎可配合秋水仙堿片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕炎癥。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下抽出黃色或血性液體,之后注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后需加壓包扎,每周不超過1次,避免繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎或鈣化性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。感染性滑囊炎需徹底清創(chuàng),留置引流管3-5天。
滑囊炎患者應(yīng)選擇低鹽飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期過后可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、踝泵練習(xí)等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿,使用護(hù)膝保護(hù)髕前滑囊。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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