麻荼澤一般是指馬錢(qián)子,不宜服用的人群主要有孕婦、哺乳期女性、兒童、肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者。馬錢(qián)子具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫等功效,但含有毒性成分士的寧,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
孕婦服用馬錢(qián)子可能導(dǎo)致子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。馬錢(qián)子中的士的寧可通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期出現(xiàn)疼痛或腫脹癥狀時(shí),建議選擇針灸、熱敷等物理療法替代。
哺乳期女性服用馬錢(qián)子后,毒性成分可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。嬰兒肝臟代謝功能未完善,易引發(fā)肌肉震顫、呼吸困難等中毒反應(yīng)。哺乳期乳腺炎患者可改用蒲公英顆粒或如意金黃散外敷。
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)馬錢(qián)子的毒性更為敏感。即使小劑量也可能導(dǎo)致驚厥、角弓反張等嚴(yán)重反應(yīng)。兒童跌打損傷可選用三七傷藥片或紅花油等安全性更高的藥物。
肝腎功能受損者代謝毒素能力下降,服用馬錢(qián)子易造成士的寧蓄積中毒。慢性腎病者可能出現(xiàn)肌肉抽搐、心律失常等癥狀。此類人群疼痛管理建議選擇雙氯芬酸鈉緩釋片等經(jīng)腎排泄較少的藥物。
對(duì)馬錢(qián)子或其成分過(guò)敏者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停用并服用氯雷他定片抗過(guò)敏。
使用馬錢(qián)子期間應(yīng)避免食用辛辣刺激食物,忌與咖啡、濃茶同服以免加重神經(jīng)興奮性。出現(xiàn)口唇麻木、肌肉僵直等中毒癥狀時(shí),須立即就醫(yī)洗胃處理。日常儲(chǔ)存需置于兒童無(wú)法接觸的陰涼干燥處,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控量使用,連續(xù)用藥不超過(guò)7天。服藥后注意觀察是否出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng),老年體弱者更需謹(jǐn)慎。
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