內耳眩暈的癥狀主要有旋轉性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、聽力下降等。內耳眩暈通常由前庭系統(tǒng)功能障礙引起,可能伴隨梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經炎等疾病。
患者會感到自身或周圍環(huán)境在旋轉或晃動,常描述為天旋地轉感。這種眩暈在頭部位置變動時可能加重,如起床、躺下或轉頭時。發(fā)作時患者往往無法站立或行走,需閉眼靜臥。癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,嚴重時會影響日常生活。
患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒或偏向一側行走。在黑暗環(huán)境中平衡障礙會加重,部分患者需要扶墻或攙扶才能移動。平衡功能檢查可能顯示單側前庭功能減退,閉目難立征陽性。長期反復發(fā)作可能導致患者產生行走恐懼心理。
強烈的眩暈感常伴隨自主神經癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐。嘔吐可能呈噴射狀,與顱內壓增高引起的嘔吐不同。癥狀嚴重時可能導致脫水,需要靜脈補液治療。止吐藥物如甲氧氯普胺片可能緩解癥狀。
部分患者會出現(xiàn)單側或雙側耳鳴,聲音可能為嗡嗡聲、蟬鳴聲或汽笛聲。耳悶脹感如同耳朵進水或塞了棉花,可能伴隨耳部壓迫感。這些癥狀在梅尼埃病患者中更為常見,可能與內淋巴積水有關。聽力檢查可能顯示低頻聽力下降。
內耳病變可能導致感音神經性聽力下降,多為單側漸進性。患者可能主訴聽不清低頻聲音或辨別語言困難。聽力測試顯示氣導和骨導均下降,無傳導性耳聾的骨氣導差。嚴重者可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,需要及時就醫(yī)治療。
內耳眩暈患者應保持充足休息,避免突然改變體位和頭部位置。飲食上需控制鹽分攝入,減少咖啡因和酒精的刺激。急性發(fā)作期建議臥床休息,保持環(huán)境安靜。癥狀持續(xù)或加重時應及時就診耳鼻喉科或神經內科,進行前庭功能檢查和聽力評估。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情,應在醫(yī)生指導下使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善內耳微循環(huán)的藥物。
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