感染弓形蟲的癥狀主要包括發(fā)熱、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等。弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病,免疫功能正常者多表現(xiàn)為隱性感染或輕微癥狀,而免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
弓形蟲感染后可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或間歇性高熱,體溫通常在37.5-39攝氏度波動(dòng)。發(fā)熱可能與蟲體在體內(nèi)繁殖引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),部分患者伴有畏寒、出汗等表現(xiàn)。對(duì)于免疫功能正常的患者,發(fā)熱癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。
患者常主訴全身肌肉酸痛,以頸部、背部及四肢近端肌肉明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。這種癥狀與弓形蟲侵入肌肉組織導(dǎo)致局部炎癥有關(guān)。疼痛程度多為輕度至中度,休息后可有緩解。
頸部淋巴結(jié)腫大最為常見,表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)增大,直徑多在1-3厘米,質(zhì)地較韌,可有輕度壓痛。淋巴結(jié)腫大通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)弓形蟲感染的應(yīng)答反應(yīng)。
部分患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多為脹痛或鈍痛,可伴有頭暈、倦怠感。這些癥狀可能與弓形蟲產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)障礙。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、飛蚊癥等。眼部感染多為潛伏感染的復(fù)發(fā),嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性視力損害。
日常生活中應(yīng)注意避免食用未煮熟的肉類,處理生肉后徹底洗手,孕婦應(yīng)避免接觸貓砂。免疫功能低下者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛或視力改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等藥物治療,同時(shí)定期復(fù)查抗體滴度變化。
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