腳大拇指指甲邊痛可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、壓痛、滲出等癥狀??赏ㄟ^局部消毒、抗感染治療、矯正甲形等方式緩解。
甲溝炎是趾甲周圍軟組織的感染性疾病,多因修剪趾甲過深或撕扯倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)化膿??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,化膿需切開引流。
嵌甲是趾甲邊緣嵌入甲周皮膚引起的機(jī)械性損傷,常因穿鞋過緊或趾甲修剪不當(dāng)導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛,后期可能繼發(fā)感染。需通過棉花墊高法分離趾甲與皮膚,嚴(yán)重者需行趾甲部分切除術(shù)。
踢撞硬物、重物砸傷等外力作用可導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下血腫并引發(fā)疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,血腫較大時(shí)需在無菌條件下穿刺放血。伴隨甲板脫落需包扎保護(hù)創(chuàng)面。
紅色毛癬菌等真菌侵犯甲周組織會(huì)引起甲癬伴甲溝炎,特征為甲板增厚變色、甲周脫屑瘙癢??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,頑固感染需口服特比萘芬片。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子避免擠壓趾甲,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或化膿時(shí)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。保持足部干燥清潔,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子減少真菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。
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