半月板撕裂可能由外傷性損傷、退行性改變、運動姿勢不當(dāng)、先天性結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起，可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定等方式干預(yù)。
1、外傷性損傷
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂，常見于運動損傷或交通事故。患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期需配合超聲波治療。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、退行性改變
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會降低半月板彈性，日常輕微受力即可導(dǎo)致撕裂。多伴隨關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成等骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。治療需結(jié)合氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素等軟骨保護劑，配合低頻脈沖電刺激促進組織修復(fù)。
3、運動姿勢不當(dāng)
足球、籃球等需要急停轉(zhuǎn)向的運動中，膝關(guān)節(jié)半屈曲位突然旋轉(zhuǎn)易造成半月板損傷。典型表現(xiàn)為下蹲痛和彈響。急性期應(yīng)制動休息，恢復(fù)期可通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、先天性結(jié)構(gòu)異常
盤狀半月板等發(fā)育畸形會使半月板更易發(fā)生撕裂，兒童及青少年多見。這類患者往往有反復(fù)關(guān)節(jié)彈響病史。確診后需根據(jù)分型選擇半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需長期進行平衡訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差
前交叉韌帶損傷等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)會增加半月板負荷。典型表現(xiàn)為打軟腿感和反復(fù)腫脹。需通過韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
半月板撕裂患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，游泳等水中運動有助于康復(fù)鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用深海魚、乳制品等。康復(fù)期間建議使用護膝提供外部支撐，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)查磁共振。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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