人流和藥流的傷害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下藥流對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)人流操作更徹底但可能增加宮腔粘連概率。
藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,藥物作用下孕囊自然排出,過程中可能出現(xiàn)劇烈腹痛和持續(xù)出血,若孕囊殘留需二次清宮。手術(shù)人流采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),在麻醉下10分鐘內(nèi)完成操作,術(shù)中出血量通常少于藥流,但器械進(jìn)入宮腔可能引發(fā)感染或內(nèi)膜基底層損傷。
藥流成功概率約90%,失敗者需轉(zhuǎn)為手術(shù)干預(yù),重復(fù)藥流可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。手術(shù)人流一次性清除率超過95%,但多次操作會(huì)顯著提升宮腔粘連和繼發(fā)不孕風(fēng)險(xiǎn),有剖宮產(chǎn)史者子宮穿孔概率增高。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和盆腔炎癥,術(shù)后妊娠間隔短于6個(gè)月會(huì)加大胎盤異常風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌周期。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量及時(shí)返診。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣刺激,術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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