眼睛總感覺有東西磨可能由異物進入、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過沖洗眼睛、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。該癥狀醫(yī)學(xué)上稱為異物感,是眼部常見不適之一。
風(fēng)沙、灰塵等細小異物進入眼睛后直接摩擦角膜和結(jié)膜,引發(fā)持續(xù)性異物感?;颊呖赡馨橛辛鳒I、畏光等癥狀。建議立即用生理鹽水或清潔流水沖洗眼睛,沖洗時翻開上下眼瞼確保異物徹底清除。避免用手揉搓眼睛,以免加重角膜損傷。若異物嵌入較深或沖洗后不適感未緩解,需及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生取出。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表潤滑度下降,使眼瞼與眼球摩擦產(chǎn)生異物感?;颊叱SX眼睛干澀、燒灼,晨起時癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液保持眼表濕潤。日常減少長時間用眼,增加眨眼頻率,避免處于干燥、空調(diào)直吹環(huán)境。嚴重干眼癥需進行淚點栓塞治療。
細菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,分泌物增多結(jié)痂后摩擦眼球表面。急性結(jié)膜炎多伴有眼紅、黏液膿性分泌物。細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液抗感染;病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋滴眼液控制病毒。治療期間注意毛巾餐具隔離消毒,避免傳染。
角膜上皮損傷后神經(jīng)末梢暴露,輕微刺激即可引發(fā)強烈異物感?;颊叱0橛幸暳δ:⒀弁吹劝Y狀。細菌性角膜炎需用氧氟沙星眼膏控制感染,真菌性角膜炎適用氟康唑滴眼液。嚴重角膜潰瘍可能遺留瘢痕影響視力,急性期應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防護鏡減少刺激。
睫毛生長方向異常向內(nèi)翻轉(zhuǎn),持續(xù)刮擦角膜表面。先天性與老年性瞼內(nèi)翻是常見原因,患者可有異物感周期性加重特征。少量倒睫可用電解拔除法破壞毛囊,瞼板腺功能障礙引發(fā)的繼發(fā)性倒睫需配合熱敷按摩。嚴重瞼內(nèi)翻需行瞼緣縫合術(shù)或皮膚切除術(shù)矯正,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,風(fēng)沙天氣佩戴防護鏡。長期使用電子設(shè)備者應(yīng)遵循20-20-20原則,每20分鐘遠眺20秒。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物,有助于維持眼表健康。若異物感持續(xù)超過3天或伴隨視力下降、眼部分泌物增多等癥狀,需及時至眼科進行裂隙燈檢查明確病因。
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