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長(zhǎng)期吃藥怎樣保護(hù)肝腎

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長(zhǎng)期服藥者可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充護(hù)肝護(hù)腎營(yíng)養(yǎng)素、控制藥物相互作用、保持健康生活方式等方式降低藥物對(duì)肝腎的損害。主要保護(hù)措施有肝功能檢查、腎功能檢查、避免腎毒性藥物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、適度運(yùn)動(dòng)等。

1、定期監(jiān)測(cè)肝腎功能

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功能指標(biāo)檢測(cè)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。服用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)需縮短至1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整用藥劑量或更換肝毒性較小的藥物如恩替卡韋片替代阿德福韋酯片。

2、優(yōu)化用藥方案

避免聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等具有協(xié)同肝毒性的藥物。慢性病患者可選用肝腎雙通道排泄的降壓藥如纈沙坦膠囊。需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑時(shí)，優(yōu)先選擇霉酚酸酯片等腎毒性較低的品種。服藥時(shí)間建議安排在早晨，與護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片間隔2小時(shí)服用。

3、補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素

適量增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)。深色蔬菜含有的維生素E可減輕藥物氧化損傷，西藍(lán)花富含的硫化物能促進(jìn)肝臟解毒。在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等護(hù)肝制劑，但須避免與抗凝藥同時(shí)使用。

4、控制藥物相互作用

解熱鎮(zhèn)痛藥與利尿劑呋塞米片聯(lián)用可能加重腎損傷，抗生素頭孢克肟顆粒與強(qiáng)心藥地高辛片合用會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，使用中藥制劑如護(hù)肝寧片時(shí)需告知西醫(yī)正在服用的所有藥物。

5、保持健康習(xí)慣

每日飲水1500-2000毫升可促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出，但腎功能不全者需控制水量。快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次能改善肝腎血液循環(huán)。嚴(yán)格戒煙限酒，酒精會(huì)加重對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性，吸煙則可能降低環(huán)孢素軟膠囊的藥效。

長(zhǎng)期服藥人群應(yīng)建立用藥記錄本，詳細(xì)記載藥物名稱、劑量及不良反應(yīng)。出現(xiàn)乏力、尿色加深、下肢浮腫等預(yù)警癥狀時(shí)須立即停藥就醫(yī)。日常飲食注意低鹽低脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，可適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等含抗氧化物質(zhì)的果蔬。避免擅自服用中藥偏方或保健品，某些何首烏制劑可能存在肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期隨訪，由?？漆t(yī)生評(píng)估肝腎保護(hù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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