全身濕疹可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及環(huán)境控制等方式綜合干預(yù),通常由遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激及精神壓力等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑緩解炎癥;滲出明顯時(shí)聯(lián)合硼酸溶液濕敷。慢性期可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜幬锇壤姿ㄆ?、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
窄譜中波紫外線光療適用于頑固性濕疹,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)減輕癥狀。冷噴治療可緩解急性期灼熱感,紅外線照射有助于慢性皮損修復(fù)。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程根據(jù)皮損反應(yīng)調(diào)整。
避免搔抓和熱水燙洗,沐浴水溫控制在32-37℃,使用無(wú)皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,每日保持皮膚濕潤(rùn),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。記錄飲食日記,排查可能加重癥狀的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
濕熱蘊(yùn)膚證可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風(fēng)燥證適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位,火針療法對(duì)肥厚性皮損效果顯著。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,裝修后充分通風(fēng)。工作環(huán)境中需防護(hù)化學(xué)溶劑、金屬鎳等刺激物,必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,不可擅自停用或更換藥物。出現(xiàn)皮損滲液增多、發(fā)熱等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。
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