女性腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結(jié)核感染等原因引起。
抗感染治療是腦膜炎的核心治療手段。細(xì)菌性腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。真菌性腦膜炎需應(yīng)用兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。
腦膜炎常伴隨顱內(nèi)壓增高,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓可能需要進(jìn)行腦室引流術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎,在足量抗生素治療基礎(chǔ)上可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素,有助于減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。但需注意激素可能掩蓋感染癥狀,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
高熱患者可使用布洛芬混懸液等退熱藥物。癲癇發(fā)作需靜脈注射地西泮注射液控制。嚴(yán)重頭痛可適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。
少數(shù)腦膜炎患者可能出現(xiàn)腦積水、腦膿腫等并發(fā)癥,需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)、膿腫引流術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估確定,術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染治療。
女性腦膜炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。注意觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化,出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙加重等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但應(yīng)避免過度勞累。預(yù)防方面應(yīng)注意增強(qiáng)免疫力,避免與呼吸道感染者密切接觸,必要時(shí)可接種腦膜炎球菌疫苗。
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