一歲寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議每日使用無香料、無酒精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身。避免使用含羊毛脂或丙二醇的產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘,可加入膠態(tài)燕麥粉輔助舒緩。
約30%嬰幼兒濕疹與食物過敏相關(guān),常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、大豆、小麥等。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)單一引入新食物,觀察3-5天無反應(yīng)后再添加另一種。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,每日1-2次薄涂于皮損處。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有外用藥使用前需清潔患處,用藥后30分鐘再涂抹保濕劑。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)細(xì)菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹可能需要免疫調(diào)節(jié)劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。避免自行服用中成藥或偏方。
紫外線光療適用于頑固性濕疹,采用窄譜UVB照射,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可緩解急性瘙癢,用4-6層紗布浸冷水后敷于患處5-10分鐘。避免使用堿性肥皂或含酒精的濕巾,衣物選擇100%純棉材質(zhì),室內(nèi)濕度保持在50-60%。
濕疹患兒家長(zhǎng)需保持耐心,避免過度清潔皮膚,洗澡后輕輕拍干而非擦拭。注意修剪寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套防止抓撓。觀察記錄皮疹變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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