紫癜可能是小病也可能是大病,具體取決于病因和病情嚴(yán)重程度。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色斑點(diǎn),通常由血小板減少、血管異?;蚰δ苷系K引起。輕微紫癜可能與過敏、感染等因素有關(guān),嚴(yán)重紫癜可能由血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等導(dǎo)致。
過敏性紫癜是較為常見的類型,多與食物、藥物過敏或上呼吸道感染有關(guān)。皮膚紫癜多出現(xiàn)在下肢,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。多數(shù)患者經(jīng)過抗過敏治療和休息后可以緩解,預(yù)后良好。血管性紫癜多見于老年人,與血管脆性增加有關(guān),通常表現(xiàn)為輕微皮下出血,無須特殊治療。
血小板減少性紫癜可能由免疫異常、藥物副作用或血液疾病引起。皮膚瘀斑范圍較大,可能伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。需要完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。血栓性血小板減少性紫癜屬于急危重癥,可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和腎功能損害,需要血漿置換等緊急治療。
紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和磕碰,選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。過敏性紫癜患者需排查并遠(yuǎn)離過敏原。出現(xiàn)廣泛瘀斑、內(nèi)臟出血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。紫癜的嚴(yán)重性不能僅憑皮膚表現(xiàn)判斷,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和全身狀況綜合評估。
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